خبریں

تعارف

خراب دانتوں کو ہٹانے کے لیے فکسڈ آلات جوانوں اور بڑوں دونوں کے لیے آرتھوڈونٹکس میں استعمال ہوتے ہیں۔ آج بھی ، مشکل زبانی حفظان صحت اور ملٹی بریکٹ ایپلائینسز (ایم بی اے) کے ساتھ تھراپی کے دوران تختی اور کھانے کی باقیات کی بڑھتی ہوئی جمع ایک اضافی کیری خطرے کی نمائندگی کرتی ہے1. ڈیمینیریلائزیشن کی ترقی ، انامیل میں سفید ، مبہم تبدیلیوں کو سفید داغ گھاووں (ڈبلیو ایس ایل) کے نام سے جانا جاتا ہے ، ایم بی اے کے ساتھ علاج کے دوران ایک بار بار اور ناپسندیدہ ضمنی اثر ہوتا ہے اور یہ صرف 4 ہفتوں کے بعد ہوسکتا ہے۔

حالیہ برسوں میں ، بکل سطحوں کو سیل کرنے اور خصوصی سیلینٹس اور فلورائیڈ وارنش کے استعمال پر زیادہ توجہ دی گئی ہے۔ توقع کی جاتی ہے کہ ان مصنوعات سے طویل مدتی امراض کی روک تھام اور بیرونی دباؤ کے خلاف اضافی تحفظ فراہم کیا جائے گا۔ مختلف مینوفیکچررز ایک ہی درخواست کے بعد 6 سے 12 ماہ کے درمیان تحفظ کا وعدہ کرتے ہیں۔ موجودہ لٹریچر میں اس طرح کی مصنوعات کے استعمال سے بچاؤ کے اثر اور فائدہ کے حوالے سے مختلف نتائج اور سفارشات مل سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ ، ان کے دباؤ کے خلاف مزاحمت کے حوالے سے مختلف بیانات ہیں۔ پانچ بار استعمال ہونے والی مصنوعات میں شامل تھے: کمپوزٹ بیسڈ سیلینٹس پرو سیل ، لائٹ بانڈ (دونوں ریلائنس آرتھوڈونٹک پروڈکٹس ، اٹاسکا ، الینوائے ، امریکہ) اور کلینپرو ایکس ٹی وارنش (3 ایم ایسپی اے جی ڈینٹل پروڈکٹس ، سیفیلڈ ، جرمنی)۔ دو فلورائیڈ وارنش فلور پروٹیکٹر (Ivoclar Vivadent GmbH، Ellwangen، Germany) اور Protecto CaF2 Nano One-step-Seal (BonaDent GmbH، Frankfurt/Main، Germany) بھی تھے۔ ایک قابل بہاؤ ، ہلکا پھلکا ، ریڈیوپیک نانوہائبرڈ کمپوزٹ مثبت کنٹرول گروپ (ٹیٹرک ایوو فلو ، آئیوکلر ویوڈینٹ ، ایلوانجین ، جرمنی) کے طور پر استعمال ہوتا تھا۔

مکینیکل پریشر ، تھرمل بوجھ اور کیمیائی نمائش کے نتیجے میں ڈیمینیریلائزیشن اور اس کے نتیجے میں ڈبلیو ایس ایل کا سامنا کرنے کے بعد ان پانچ کثرت سے استعمال ہونے والے سیلینٹس کی وٹرو میں ان کی مزاحمت کی طرف تفتیش کی گئی۔

مندرجہ ذیل مفروضوں کی جانچ کی جائے گی:

1. مکمل مفروضہ: مکینیکل ، تھرمل اور کیمیائی دباؤ تحقیقات شدہ سیلانٹس کو متاثر نہیں کرتے۔

2. متبادل مفروضہ: مکینیکل ، تھرمل اور کیمیائی دباؤ تحقیقات کیے گئے سیلینٹس کو متاثر کرتے ہیں۔

مواد اور طریقہ کار۔

اس وٹرو اسٹڈی میں 192 گائے کے سامنے والے دانت استعمال کیے گئے۔ گائے کے دانتوں کو ذبح کرنے والے جانوروں (ذبح خانہ ، الزی ، جرمنی) سے نکالا گیا تھا۔ گائے کے دانتوں کے انتخاب کا معیار دانتوں کی خرابی اور عیب سے پاک ، ویسٹیبولر انامیل ہے جو دانتوں کی سطح کو رنگین نہیں کرتا اور دانتوں کے تاج کا کافی سائز ہوتا ہے۔4. ذخیرہ 0.5 ch کلورامین بی حل میں تھا۔5, 6. بریکٹ لگانے سے پہلے اور بعد میں ، تمام گائے کے دانتوں کی ویسٹیبلر ہموار سطحوں کو اضافی طور پر تیل اور فلورائیڈ فری پالشنگ پیسٹ (زرکیٹ پرفی پیسٹ ، ڈینٹسپلی ڈی ٹری جی ایم بی ایچ ، کونستانز ، جرمنی) سے صاف کیا گیا ، پانی سے دھویا گیا اور ہوا سے خشک کیا گیا۔5. نکل سے پاک سٹینلیس سٹیل سے بنے دھاتی بریکٹ مطالعہ کے لیے استعمال کیے گئے تھے تمام بریکٹ میں یونٹیک ایچنگ جیل ، ٹرانس بونڈ ایکس ٹی لائٹ کیور چپکنے والی پرائمر اور ٹرانس بونڈ ایکس ٹی لائٹ کیور آرتھوڈونٹک چپکنے والی (تمام 3 ایم یونٹیک جی ایم بی ایچ ، سیفیلڈ ، جرمنی) استعمال ہوتی ہیں۔ بریکٹ لگانے کے بعد ، کسی بھی چپکنے والی باقیات کو دور کرنے کے لیے ویرٹیبلر ہموار سطحوں کو زرکیٹ پروفی پیسٹ سے دوبارہ صاف کیا گیا۔5. مکینیکل صفائی کے دوران مثالی طبی صورت حال کی تقلید کرنے کے لیے ، 2 سینٹی میٹر لمبے سنگل آرک وائر کا ٹکڑا (فارسٹالائی بلیو ، فارسٹاڈینٹ ، فورفزیم ، جرمنی) کو بریکٹ پر پہلے سے تیار شدہ تار کے ساتھ لگایا گیا تھا۔

اس مطالعے میں کل پانچ سیلینٹس کی تحقیقات کی گئیں۔ مواد کے انتخاب میں ، موجودہ سروے کا حوالہ دیا گیا۔ جرمنی میں ، 985 دانتوں کے ڈاکٹروں سے ان کے آرتھوڈونٹک طریقوں میں استعمال ہونے والے سیلینٹس کے بارے میں پوچھا گیا۔ گیارہ میں سے سب سے زیادہ ذکر کردہ پانچ مواد کو منتخب کیا گیا۔ تمام مواد کارخانہ دار کی ہدایات کے مطابق سختی سے استعمال کیا گیا تھا۔ Tetric EvoFlow نے مثبت کنٹرول گروپ کے طور پر کام کیا۔

اوسط مکینیکل بوجھ کی تقلید کرنے کے لیے خود تیار کردہ وقت کے ماڈیول کی بنیاد پر ، تمام سیلینٹس کو مکینیکل بوجھ کا نشانہ بنایا گیا اور بعد میں اس کا تجربہ کیا گیا۔ ایک برقی دانتوں کا برش ، اورل-بی پروفیشنل کیئر 1000 (پروکٹر اینڈ گیمبل آتم ، شوالباخ ​​ایم ٹونس ، جرمنی) ، میکانی بوجھ کی تقلید کے لیے استعمال کیا گیا۔ بصری پریشر چیک روشن ہوتا ہے جب جسمانی رابطہ دباؤ (2 N) سے تجاوز کر جاتا ہے۔ Oral-B Precision Clean EB 20 (Procter & Gamble GmbH ، Schwalbach am Taunus ، Germany) کو ٹوتھ برش ہیڈ کے طور پر استعمال کیا جاتا تھا۔ ہر ٹیسٹ گروپ (یعنی 6 بار) کے لیے برش ہیڈ کی تجدید کی گئی۔ مطالعے کے دوران ، ایک ہی ٹوتھ پیسٹ (Elmex ، GABA GmbH ، Lörrach ، Germany) ہمیشہ استعمال کیا جاتا تھا تاکہ نتائج پر اس کے اثر کو کم کیا جا سکے۔7. ایک ابتدائی تجربے میں ، مٹر کے سائز کی ٹوتھ پیسٹ کی اوسط مقدار کو مائیکرو بیلنس (پائنیر تجزیاتی توازن ، OHAUS ، Niknikon ، سوئٹزرلینڈ) (385 ملی گرام) کا استعمال کرتے ہوئے ماپا اور حساب کیا گیا۔ برش ہیڈ کو آست پانی سے نم کیا گیا ، 385 ملی گرام اوسط ٹوتھ پیسٹ سے نم کیا گیا اور ویسٹیبلر دانتوں کی سطح پر غیر فعال طور پر رکھا گیا۔ مکینیکل بوجھ کو مسلسل دباؤ اور برش سر کے آگے اور پیچھے کی نقل و حرکت کے ساتھ لاگو کیا گیا تھا۔ نمائش کا وقت سیکنڈ تک چیک کیا گیا۔ الیکٹرک ٹوتھ برش ہمیشہ تمام ٹیسٹ سیریز میں ایک ہی ممتحن کے ذریعہ رہنمائی کرتا تھا۔ بصری دباؤ کنٹرول اس بات کو یقینی بنانے کے لیے استعمال کیا گیا تھا کہ جسمانی رابطہ دباؤ (2 N) سے تجاوز نہ ہو۔ 30 منٹ کے استعمال کے بعد ، مستقل اور مکمل کارکردگی کو یقینی بنانے کے لیے دانتوں کا برش مکمل طور پر ریچارج کیا گیا۔ برش کرنے کے بعد ، دانتوں کو پانی کے ہلکے سپرے سے 20 سیکنڈ تک صاف کیا گیا اور پھر ہوا سے خشک کیا گیا۔8.

استعمال شدہ ٹائم ماڈیول اس مفروضے پر مبنی ہے کہ صفائی کا اوسط وقت 2 منٹ ہے۔9, 10. یہ صفائی کے وقت 30 s فی کواڈرینٹ کے مساوی ہے۔ اوسط دانتوں کے لئے ، 28 دانتوں کی مکمل ڈینٹیشن ، یعنی 7 دانت فی کواڈرینٹ ، فرض کیا جاتا ہے۔ فی دانت دانتوں کے برش کے لیے 3 متعلقہ دانتوں کی سطحیں ہیں: بکل ، اوکلوسل اور زبانی۔ دانتوں کی سطحوں کو دانتوں کے فلوس یا اس سے ملتے جلتے صاف کیا جانا چاہئے لیکن عام طور پر دانتوں کے برش کے لئے قابل رسائی نہیں ہے اور اس وجہ سے اسے نظرانداز کیا جاسکتا ہے۔ صفائی کے وقت کے ساتھ فی چوتھائی 30 سیکنڈ ، اوسط صفائی کا وقت 4.29 s فی دانت سمجھا جا سکتا ہے۔ یہ 1.43 s فی دانتوں کی سطح کے وقت کے مساوی ہے۔ خلاصہ میں ، یہ فرض کیا جا سکتا ہے کہ صفائی کے طریقہ کار کے مطابق دانتوں کی سطح کا اوسط صفائی کا وقت تقریبا ہے۔ 1.5 سیکنڈ اگر کوئی ویسٹیبلر دانتوں کی سطح کو ہموار سطح کے سیلینٹ سے سمجھے تو روزانہ دو مرتبہ دانتوں کی صفائی کے لیے اوسطا s 3 s کا بوجھ فرض کیا جا سکتا ہے۔ یہ فی ہفتہ 21 سیکنڈ ، 84 سیکنڈ فی مہینہ ، 504 سیکنڈ ہر چھ ماہ کے مطابق ہوگا اور اسے حسب ضرورت جاری رکھا جا سکتا ہے۔ اس مطالعے میں 1 دن ، 1 ہفتہ ، 6 ہفتوں ، 3 ماہ اور 6 ماہ کے بعد صفائی کی نمائش کی نقالی اور تفتیش کی گئی۔

زبانی گہا اور اس سے متعلقہ دباؤ میں پائے جانے والے درجہ حرارت کے فرق کو نقل کرنے کے لیے ، مصنوعی عمر بڑھنے کو تھرمل سائیکلر کے ساتھ نقل کیا گیا تھا۔ اس مطالعے میں تھرمل سائیکلنگ بوجھ (سرکولیٹر DC10 ، تھرمو ہاکے ، کارلسروہ ، جرمنی) 5 ° C اور 55 ° C کے درمیان 5000 سائیکلوں پر اور ہر ایک میں 30 منٹ کے وسرجن اور ٹپکنے کے وقت کو سیل کرنے والوں کی نمائش اور بڑھاپے کی نقالی کی گئی۔ نصف سال کے لئے11. تھرمل حمام آست پانی سے بھرے ہوئے تھے۔ ابتدائی درجہ حرارت تک پہنچنے کے بعد ، تمام دانتوں کے نمونے سرد پول اور ہیٹ پول کے درمیان 5000 بار چلتے رہے۔ وسرجن کا وقت 30 سیکنڈ تھا ، اس کے بعد 30 سیکنڈ ڈرپ اور ٹرانسفر ٹائم۔

زبانی گہا میں سیلینٹ پر روزانہ تیزاب حملوں اور معدنیات کے عمل کی تقلید کرنے کے لئے ، پی ایچ تبدیلی کی نمائش کی گئی۔ منتخب کردہ حل بسکس تھے۔12, 13حل ادب میں کئی بار بیان کیا گیا ہے۔ ڈیمینیریلائزیشن سلوشن کی پی ایچ ویلیو 5 ہے اور ریمینیریلائزیشن سلوشن 7 ہے۔ ریمینیریلائزیشن سلوشنز کے اجزاء کیلشیم ڈائی کلورائیڈ -2-ہائیڈریٹ (CaCl2-2H2O) ، پوٹاشیم ڈائی ہائیڈروجن فاسفیٹ (KH2PO4) ، HE-PES (1 M) ہیں۔ ) ، پوٹاشیم ہائیڈرو آکسائیڈ (1 M) اور ایکوا ڈیسٹیلٹا۔ ڈیمینیریلائزیشن حل کے اجزاء کیلشیم ڈائی کلورائڈ -2-ہائیڈریٹ (CaCl2-2H2O) ، پوٹاشیم ڈائی ہائیڈروجن فاسفیٹ (KH2PO4) ، میتھیلینیڈیفاسفورک ایسڈ (MHDP) ، پوٹاشیم ہائیڈرو آکسائیڈ (10 M) اور ایکوا ڈیسٹیلٹا ہیں۔ 7 دن کی پی ایچ سائیکلنگ کی گئی۔5, 14. تمام گروہوں کو فی دن 22-h remineralization اور 2-h demineralization (11 h-1 h-11 h-1 h سے باری باری) کا نشانہ بنایا گیا ، جو پہلے ہی ادب میں استعمال ہونے والے پی ایچ سائیکلنگ پروٹوکول پر مبنی ہے۔15, 16. شیشے کے دو بڑے پیالے (20 × 20 × 8 سینٹی میٹر ، 1500 ملی 3 ، سمیکس ، بوہیمیا کرسٹل ، سیلب ، جرمنی) کو کنڈین کے طور پر منتخب کیا گیا جس میں تمام نمونے ایک ساتھ محفوظ کیے گئے تھے۔ کور صرف اس وقت ہٹائے گئے جب نمونے دوسری ٹرے میں بدل گئے۔ نمونے کمرے کے درجہ حرارت (20 ° C ± 1 ° C) پر شیشے کے برتنوں میں مستقل پی ایچ ویلیو پر محفوظ کیے گئے تھے۔5, 8, 17. حل کی پی ایچ ویلیو روزانہ پی ایچ میٹر (3510 پی ایچ میٹر ، جین وے ، ببی سائنٹیفک لمیٹڈ ، ایسیکس ، یوکے) سے چیک کی جاتی تھی۔ ہر دوسرے دن ، مکمل حل کی تجدید کی گئی ، جس نے پی ایچ ویلیو میں ممکنہ کمی کو روکا۔ ایک ڈش سے دوسری ڈش میں نمونے تبدیل کرتے وقت ، نمونوں کو احتیاط سے آست پانی سے صاف کیا گیا اور پھر ایئر جیٹ سے خشک کیا گیا تاکہ حلوں میں ملاوٹ نہ ہو۔ 7 دن کے پی ایچ سائیکلنگ کے بعد ، نمونے ہائیڈروفورس میں محفوظ کیے گئے تھے اور براہ راست خوردبین کے تحت اس کا اندازہ کیا گیا تھا۔ اس مطالعے میں آپٹیکل تجزیہ کے لیے ڈیجیٹل مائکروسکوپ VHX-1000 VHX-1100 کیمرے کے ساتھ ، متحرک تپائی S50 VHZ-100 آپٹکس کے ساتھ ، پیمائش کرنے والا سافٹ ویئر VHX-H3M اور ہائی ریزولوشن 17 انچ LCD مانیٹر (Keyence GmbH ، Neu- اسنبرگ ، جرمنی) استعمال ہوتے تھے۔ دو انفرادی فیلڈز کے ساتھ دو امتحانی فیلڈز ہر ایک دانت کے لیے متعین کیے جا سکتے ہیں ، ایک بار بریکٹ بیس کی صورت اور اپیکل۔ نتیجے کے طور پر ، ایک ٹیسٹ سیریز میں کل 32 فیلڈز فی دانت اور 320 فیلڈز فی میٹریل کی وضاحت کی گئی۔ روزمرہ کی اہم کلینیکل مطابقت اور ننگی آنکھوں سے سیلینٹس کے بصری تشخیص کے نقطہ نظر کو بہتر بنانے کے لیے ، ہر انفرادی فیلڈ کو 1000 × بڑھاو کے ساتھ ڈیجیٹل خوردبین کے تحت دیکھا گیا ، بصری طور پر جائزہ لیا گیا اور ایک امتحان کے متغیر کو تفویض کیا گیا۔ امتحان کے متغیرات 0 تھے: مواد = جانچ شدہ فیلڈ مکمل طور پر سیل کرنے والے مواد سے ڈھکا ہوا ہے ، 1: ناقص سیلانٹ = معائنہ شدہ فیلڈ مواد کا مکمل نقصان یا ایک نقطہ پر کافی کمی دکھاتا ہے ، جہاں دانتوں کی سطح نظر آتی ہے ، لیکن سیلانٹ کی باقی پرت ، 2: مادی نقصان = جانچ شدہ فیلڈ مکمل مادی نقصان کو ظاہر کرتا ہے ، دانتوں کی سطح بے نقاب ہوتی ہے یا *: اندازہ نہیں کیا جا سکتا = جانچ شدہ فیلڈ کو آپٹیکل طور پر مناسب طریقے سے نہیں دکھایا جا سکتا یا سیلر کو مناسب طریقے سے لاگو نہیں کیا جاتا ، پھر یہ ٹیسٹ سیریز کے لیے فیلڈ ناکام